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补充医疗保险?

96 2024-01-18 01:39

一、补充医疗保险?

是指在基本医疗保险基础上,为保障被保险人的医疗需求而设立的附加医疗保险制度。它是一种由保险公司提供的商业医疗保险,旨在为个人提供更广泛、更完整的医疗保障。补充医疗保险通常包括以下方面:

1. 高额住院津贴:在被保险人住院期间,将给予一定的津贴,可用于支付住院期间的其它费用;

2. 医疗费用补偿:覆盖基本医疗保险未覆盖的部分,如部分药品、治疗方案、康复费用和高档医疗设备等费用;

3. 医疗服务特殊费用:覆盖被保险人在医疗过程中产生的特殊费用,如交通和住宿费用、陪护费用等。

补充医疗保险的具体内容和保障范围由保险公司根据市场需求、被保险人的医疗需求、市场竞争状况等因素进行制定。需要注意的是,补充医疗保险通常存在免赔额、保额限制、等待期、疾病限制等条款,被保险人应认真了解并根据自身情况,选择合适的保障方案。

二、企业必须要上补充医疗保险吗?

  企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。   企业补充医疗保险的购买:   根据单位的性质不同,预算的不同,需要购买的补充医疗保险也不同,分为医疗和养老年金两部分,在购买时一定要考虑公司员工的工作环境,看主要注重意外医疗保障还是疾病方面的保障。按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。   企业补充医疗保险的缴纳:   补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。   企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。   企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

三、怎么知道公司有没有上补充医疗保险?

一、网上查询: 可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站,输入身份证号和密码即可查询; 二、电话查询: 市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。

三、柜台咨询: 也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。

四、国有企业允许上补充医疗保险吗?

允许

国企职工补充医疗保险管理办法。企业补充医疗保险是在基本医保的基础上设立的一种保险制度,保险期限一般为一年,保障责任分为三部分:

1、基本医保统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;

2、基本医保统筹基金起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;

3、基本医保统筹基金最高限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。

有营业执照、并且按规定缴纳各项税务的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。

五、补充医疗保险app?

泸惠保APP。

上海市政府指导的补充医疗保险——2022年“沪惠保”,投保期截止至7月31日。届时,“随申办市民云”APP将关闭投保通道。

上海医保参保人,通过“随申办市民云”APP投保,可支持直接用医保个人账户余额支付129元/人保费。而且,不仅可以给自己投保,还能为家中6位有上海医保的直系亲属(父母、配偶、子女)投保。

六、补充医疗保险比例?

补充医疗保险缴费比例

补充医疗保险主要由单位自行办理,可以按照单位职工工资总的4%计提,税前列支,由单位开设专户管理,专款专用。根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》规定:第三十五条 企业依照国务院有关主管部门或者省级人民政府规定的范围和标准为职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费和住房公积金,准予扣除。企业为投资者或者职工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,在国务院财政、税务主管部门规定的范围和标准内,准予扣除。

《财政部、国家税务总局关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》规定,企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。

《财政部、劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》第三条规定,企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助,不得划人基本医疗保险个人帐户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

根据上述规定,对符合补充医疗保险规定的,企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充医疗保险费,在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。计提而未实际支付的补充医疗保险资金不得税前扣除。

企业补充医疗的报销比例

1、企业补充医疗保险报销的原则就是社 保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社 保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社 保报销比例以外的部分。

2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社 保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;

3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

4、企业补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社 保做增加或减少的变更,拿着社 保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

七、人保补充医疗保险?

一般来说,补充医疗保险的报销范围有以下三点:

医保个人账户余额不足时的医疗费用;

医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用;

大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。

补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分

八、医疗保险和补充医疗保险的区别?

1、要求不同:医疗保险属于社保中的一项保险,基本医疗保险要求交纳具有持续性。是国家规定的,单位必须帮入职员工交纳的保险,有一定的强制性。

2、比例不同:补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加,不是国家强制要求的。补充医疗保险报销比例是补充基本医疗无法报销的部分,补充医疗保险再次进行报销。

3、报销金额不同:补充医疗保险的费用是根据报销比例多少来决定,报销比例越高,保费越贵,报销比例低,费用就低。

九、单位给上的补充医疗保险可以给家人报销?

可以,参加了集团公司企业补充医疗保险的职工和退休人员,依靠其提供主要生活来源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等供养亲属,已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险,可同时享受企业补充医疗保险家属补助待遇。

十、补充商业保险和补充医疗保险的区别?

补充商业保险和医疗保险的区别:

1.补充医疗保险是在政府主导的基本医疗保险制度之外并对其起补充作用的医疗保险制度,是构成整个医疗保险体系的一个重要组成部分。

2.商业医疗保险是指同保险公司开办并完全按照等价交换、自愿成交原则确立的市场化医疗保障,它以投保人与保险公司订立医疗保险合同为直接依据。

3.补充医疗保险与商业医疗保险既相互联系,又相互区别。补充医疗保险具有商业医疗保险的一般特征,它的具体经营、管理方式也与商业保险有相同之处,而且实际上大多数补充医疗保险就是按照商业医疗保险的模式经营或交由商业保险公司经营。

4.两者也有本质的区别,即补充医疗保险被纳入整个社会医疗保险体系,属于社会保障的范畴,因此可以享受财政、税收上的优惠政策;而商业医疗保险则没有享受政府优惠条件的权利,必须向国家依法足额纳税。

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