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湖南慢性病网上申报流程和怎么报销?

284 2024-04-05 15:30

湖南省慢性病网上申报流程如下:

申请者需要向所在定点医疗机构医保科提出慢性病认定申请,并领取《慢性病审批表》。

申请者需要准备完整的申请资料,包括本人近期免冠照片、身份证、医保电子凭证或社保卡原件及复印件、与申请病种相关的二级以上医疗机构的住院记录、诊断证明、相关的检查检验资料等。

申请者将填写好的《慢性病审批表》和准备好的申请资料提交给所在单位医保专管员,由单位医保专管员到医院医保科进行现场审核。

医院医保科会根据申请者的病情和所提供的资料进行初步评估,符合条件的申请者将由医院医保科上报给市医疗保障服务中心医疗救助科。

市医疗保障服务中心医疗救助科将对申请者的资料进行审核,符合条件的,将发放慢性病卡。

至于慢性病的报销流程和标准,具体如下:

门诊慢特病报销比例:在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付,退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用则按85%比例支付。

报销流程:参保人员需要携带相关病历资料和票据到指定医院进行审核,符合条件的将由医院医保科上报给市医疗保障服务中心医疗救助科,由市医疗保障服务中心医疗救助科进行审核和报销。

报销标准:年度限额为4500到5500元。其中一类医院95%,二类医院90%,三类医院85%。普通门诊一类医院报销85%,二类医院报销80%,三类医院报销75%。

以上内容仅供参考,如有疑问或需要了解更多信息,建议咨询当地医疗保障部门或相关部门。

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