宝宝医保怎么报销?

少儿医保算是国家福利，日常宝宝门诊、住院都是可以按照一定比例进行报销，而保费才区区百来块。

想要了解怎么报销，由于星妈也不知道题主的宝宝具体是办的哪个地区的医保，所以这里参考了2020年上海的医保赔付比例，其他省市地区可以进行参照。

一、少儿医保赔多少？

举例个简单的例子：

某宝宝生病，没有住院，只在社区卫生服务中心门诊处理一下，花了430元。其中，300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300-65元=235元的报销指标。

所以题主的宝宝，在上海的医保赔付标准来看：

减去门槛费：3000-300=2700元

按50%报销比例：2700*50%=1350元

按照每年最多可以报销300元的限额，不用算，只能报销300元。

总的来讲，不管是住院还是门诊，一级医院的报销力度从起付标准还有赔付比例上看，都是远大于三级医院的。但是如果仅凭医保，每年只有300元的报销额度，其实是不够用的。

二、想要更大的报销金额怎么办？

好多人拿商业医保和少儿医保来对比，说商业医保保障有多好，赔付比例更高。

事实上这本就是两个互补的保障方式，没有任何可比性，拿来直接比较说商业医保的赔付比例有多好，没有必要。

跟成人医保一样，少儿医保最大的痛点在于有「起付线」、「赔付比例」、「封顶线」的限制，一旦发生几十万甚至上百万的治疗费用对于普通家庭来讲是一笔绝大的开支，很可能因为拿不出这笔钱，耽误孩子的治疗。

如果想要全方面给宝宝更好的守护，建议在少儿医保的基础上，配备少儿重大疾病险+商业医疗险+意外险。

下面来详细说说几类常见商业少儿保险：

①少儿重大疾病保险

顾名思义是保障小朋友患重大疾病的保险。能够为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。

以下是15种少儿高发重疾，治疗费用在十几万到上百万不等。

需要注意的是，不是所有宝宝出生后都能买重大疾病保险，商业医疗险对于被保人的健康是有一定的要求的，如果有以下健康方面的问题，需要再等等。

②少儿意外险

孩子好奇心重，且没有自我保护能力，日常磕磕碰碰还是比较多的，因为意外导致的医疗费用，可以通过意外险中的意外医疗可以用来进行报销。

③少儿医疗保险

可以作为医保的有效补充，通常给孩子买商业医疗险建议买两类：一个是门诊医疗险、还有就是住院医疗险。

门诊医疗险能够针对孩子日常门诊看病费用进行报销。

还有一种就是百万医疗险，通常报销额度有200万/年，能够针对孩子住院期间的治疗费用进行报销。

这两款商业医疗险都能针对少儿医保进行有效补充。

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写在最后：

关于商业保险的配置，不同的儿童情况、家庭情况要具体情况具体分析，星妈在保险专栏也会定期邀请保险公司的大咖给大家讲解如何给孩子搭配商业保险。

大家可以参考以下文章：

90%的人都不懂，给孩子买保险的基本逻辑

产品测评 | 少儿小额住院医疗险该怎么选？

实用投保攻略 |新生儿如何买保险？

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