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投保人因重大过失未履行案例分析?

167 2024-01-02 00:54

1. 2000年有一客户买了平安99费用住院费用险(当时这款住院费用险可以单卖),在填投保单中的健康告知栏时,我逐一条问清楚“是否住过院”,他说没有,什么都说“否”,保单顺利了承保了。在一年期快到时他因肾炎住院了,治疗期间如期交了第二年保费,几天后出院了,申请理赔交了资料,公司到医院调档,发现他在买保险前一年因“慢性肾炎”住过院,结果拒赔,因为刚交了续期保费几天,退了第二年的保费。

2. 千万不要自做聪明,保险法规定:故意不如实告知,保险公司有权不赔且不退还保费。凡是理赔,保险公司都要调查的。

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